APPLICATION

INTERNATIONAL CULTURAL YOUTH EXCHANGE
Lps. 100.00

A. INFORMACIÓN GENERAL

*DATO REQUERIDO

1. Nombre Completo*:

2. Número de Identidad*:

3. Dirección Actual*:

4. Teléfono*:

5. Celular:

6. E-Mail*:

7. Fecha de Nacimiento*:

Edad*:

7.2. Lugar de Nacimiento*:

8. Ocupación Actual*:

9. Estado Civil*:

10. Dependientes*:

11. Nombre del Padre o Guardián*:

11.2. Dirección Actual*:


	12. Datos de la Persona responsable por el pago del costo de participación
	12.1. Nombre*:
	12.2. Nacionalidad*:
	12.3. Estado Civil*:
	12.4. Profesión u oficio*:
	12.5. No. de Identidad*:
	12.6. Dirección y Teléfono*:

B. INFORMACIÓN PERSONAL DEL APLICANTE

1. Nivel Académico*:

2. Conocimiento de otros Idiomas

3. ¿Ha residido anteriormente en el extranjero? En caso afirmativo detallar el país y la duración de la estadía.*

4. Afiliación Religiosa*:

5. ¿Cuáles son sus intereses al realizar un año de intercambio?*

6. ¿Cuáles son sus expectativas de un año de intercambio?*

7. Experiencia en trabajo social y/o voluntariado (favor detallar):*

C. EL APLICANTE Y EL ICYE HONDURAS El programa de aplicación del ICYE Honduras consiste en dos etapa: la primera, informativa que se incia con la compra y devolución de esta hoja de aplicación debidamente completada al ICYE; y la segunda o de preparación que se inicio en Enero de cada año. En ambas etapas, el ICYE Honduras exige la participación activa de los aplicantes a todas las actividades programadas, así como el pago de la cuota de participación y la colaboración de la famlilia para hospeder un intercambio extranjero. También necesitamos alguna información adicional sobre tus intereses: ¿En que paçises te gustaría desarrollar ru año de intercambio? (Elija al meos 3, en orden de preferencia)
1.*
2.*
3.*